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  Indications et limites des sondes
  Indications
  La sonde naso-gastrique : limites
  La gastrostomie : limites
  La gastrostomie : sonde ou bouton
 

La gastrostomie : limites

Chez l'enfant polyhandicapé, plusieurs facteurs peuvent rendre impossible la technique endoscopique, comme une scoliose importante, qui modifie la place de l'estomac, ou la présence d'une dérivation entre le cerveau et l'abdomen, que certains problèmes cérébraux peuvent justifier.

   
La gastrostomie peut donner lieu à des complications : infection de la paroi ou faux trajet lors de la pose par exemple. Les problèmes les plus fréquents sont dus à des "conflits" au niveau de l'orifice entre la sonde plastique et l'organisme : suintements, bourgeons inflammatoires.
   
Ces sondes sont moins accessibles à l'enfant, et plus difficiles à arracher que la sonde naso-gastrique. Cependant chez l'enfant polyhandicapé, les mouvements sont parfois difficilement contrôlés et le seuil de douleur est parfois élevé. Ces enfants peuvent alors arracher leur sonde. Elle doit donc être fixée et cachée de manière adéquate.